“啊，骨折了？难怪这么疼啊！”琦琦（化名）眉头紧皱，一脸无奈。她的男友阿君（化名）站在她身旁，满脸愧疚。几天前，小情侣一起玩闹，学着网上视频号里的样子，阿君从背后抱住琦琦提起转了几圈。琦琦当时没觉得怎么不舒服，但此后渐渐觉得左侧胸壁一个固定的地方很疼，而且越来越明显，连呼吸咳嗽都会痛，于是来医院就诊。根据琦琦的胸部CT，医生确诊为左侧第五侧肋骨折。
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“为什么会这样啊？”琦琦和阿君充满疑惑。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心胸外科冯吉杰医生解释，“这种从背后突然施加的环抱上提力，会对胸廓产生不均衡的挤压应力，从而导致骨折的发生。”
医生说，从生物力学角度看，一个看似无害的背后抱提动作，实际上是对胸廓施加了一个爆发式的复杂压力，尤其是在肋骨相对薄弱的第五至第八肋区域。这些区域的肋骨弯曲度较大，抗压能力相对较弱，就容易产生骨折。特别是对于老年人而言，其骨量逐渐流失，从背后勒抱起他们时更容易发生肋骨骨折。
琦琦的情况还好，是轻微移位的肋骨骨折，保守治疗即可。胸带外固定是治疗轻度肋骨骨折常用的保守治疗方法，合适的胸带可以提供外部支撑，限制骨折端的异常活动，减轻疼痛，促进愈合。胸带的松紧度应适中，以不影响正常呼吸为宜，通常需要佩戴2—4周。
此外，充分的休息和适当的镇痛也是骨折愈合的关键。这段时间应避免剧烈运动、重体力劳动和可能对胸部产生压力的动作。在疼痛允许的情况下，可进行适量的深呼吸练习，以预防肺部并发症。
冯吉杰介绍，通常来说轻度肋骨骨折的愈合通常需要6—8周时间。在此期间应定期复查，评估骨折愈合情况，调整治疗方案。大多数患者在恰当的治疗下能够完全恢复，不留后遗症。
当肋骨骨折发生明显移位，或多根骨折（一般三根及以上），因骨折端可能损伤肺部、血管或其他重要组织时，就需要考虑手术治疗。手术的时机也很关键，通常建议在伤后3—7天内进行，此时组织水肿有所消退，但骨折尚未开始畸形愈合。延迟手术可能导致骨折畸形愈合，增加手术难度，影响远期效果。
当然，具体到个人是手术还是保守治疗，医生会根据患者的实际情况综合评估，考虑因素包括：骨折类型、伴随的损伤、患者年龄、基础健康状况以及个人需求等，来制定个体化的治疗方案。
那么，以后还能不能抱了？专家表示，当遇到确实需要从身后抱提的情况，需要注意以下两点：一是风险评估，对于中老年人群及已知有骨质疏松情况的人群，绝对避免突然的抱提动作；二是动作要领，如果确有必要（如协助起身），应遵循“缓慢、平稳、轴向支撑”的原则，先与对方沟通，让其有所准备，然后双手应从对方腋下或腰部提供支撑，避免直接挤压胸廓，向上用力时保持匀速，避免突然发力或扭转。
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